在大流行期间,由于公共覆盖的增加,无保险率保持稳定

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在大流行期间,由于公共覆盖的增加,无保险率保持稳定

摘要

2019冠状病毒病大流行的最初几个月里,工作岗位的迅速流失引发了人们的担忧,人们担心数百万人将失去雇主提供的医疗保险,进而失去保险。但是,由于平价医疗法案(ACA)建立的安全网,失业工人和他们的家庭,无论他们之前是否有雇主资助的保险(ESI),都比以前的经济衰退中有更多的健康保险选择。国会通过2020年3月的《家庭第一冠状病毒应对法案》(Families First Coronavirus Response Act),不允许取消医疗补助计划(Medicaid)的参保,进一步支持获得医保覆盖。

在本文中,我们利用城市研究所的医疗改革监测调查数据,研究了大流行期间18 - 64岁非老年人医疗保险覆盖范围的全国变化。乐动体育ld我们的分析重点是三轮调查中报道的变化:2019年3月;2020年3月/ 4月,就在大流行导致就业急剧下降之后;2021年4月,在卫生与公众服务部部长宣布全国公共卫生紧急状态一年多之后。我们发现:

  • 2019年3月至4月20日至4月20日之间,非先名成年人报告ESI的份额从65.0降至62.3%,减少约550万人。股份报告公开覆盖率从13.6增加到17.5%,同比增长约790万人。国家无保险率约为11%稳定。
  • 2019年至2021年,在根据《平价医疗法案》(ACA)扩大和未扩大医疗补助的两个州,报告公共医保覆盖的成年人比例都有所增加。这种覆盖率在扩张州从14.9%增加到19.2%,在非扩张州从10.7增加到14.3%。
  • 在医疗补助扩大的州,在所有三个研究年份中,未参保率接近8%。在非扩张州,2021年的未参保率(18.2%)高于2020年(16.5%)和2019年(17.2%),尽管2019年和2021年之间的差异没有统计学意义。
  • 2019年至2021年期间,ESI的下降和公共覆盖的增加集中在中低收入成年人中。全国非老年成年人口的无保险率在任何收入群体中都没有显著变化。
  • 2019年至2021年期间,在扩张州(从54.6增至62.9%)和非扩张州(从30.4%增至37.3%),报告公共医保的低收入成年人比例都有所增加。2021年,在非扩张州,超过三分之一的低收入成年人(37.7%)没有保险,而在扩张州,这一比例约为七分之一(14.5%)。

尽管在疫情期间失去了工作、收入和应急服务,但无保险率在2019年3月至2021年4月期间没有变化。公共覆盖范围的扩大帮助抵消了ESI的损失,保护了许多成年人在扩大医疗补助和不扩大医疗补助的州没有保险。维持目前的未参保率需要在经济好转和医疗补助取消冻结的情况下保护现有和未来的医疗补助参保者。政策制定者可以通过永久延长《美国救援计划法案》(American Rescue Plan Act)授权的增强市场保费税收抵免,以及解决低收入成年人(尤其是尚未扩大医疗补助计划(Medicaid)的12个州)中持续高的无保险比率,进一步减少无保险人数。

研究领域

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